Surat Kuasa
Bertandatangan
di bawah ini:
Nama : Sudirwan
No. KTP : 3505021010700003
TTL : Blitar, 10 Oktober 1970
Alamat : Dsn. Sukosari,
RT.03/RW.01, Kel. Sukorejo, Kec. Udanawu
Memberi kuasa
kepada:
Nama : Badik Rahmawati
No.KTP : 3572016702930003
TTL : Blitar, 27 Februari 1993
Alamat : Perum.Wisma Indah
G.87, Kel. Kepanjen Lor, Kec. Kepanjen Kidul
Untuk mengurus
Pembuatan Duplikat STNK sepeda motor dengan identitas sebagai berikut:
Merk/Type : YAMAHA/28D AL115S A/T
Jenis/Model : SPD. MOTOR/ SPM. SOLO
Th.
Pembuatan: 2010
Nomor
Polisi : AG 6910 LK
Nama
Pemilik : Sudirwan
No.
Rangka : MH328D204AK652095
No.
Mesin : 28D 1653927
No. BPKB : H-0 0933529
Demikian surat kuasa
ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Blitar, 6
Februari 2015
Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,
Badik Rahmawati Sudirwan
0 komentar: